导语：熬夜容易耗阴，生气易致肝郁，从而导致肝肾阴虚、肝气郁滞等证会时常出现。而滋阴名方一贯煎，就有其用武之地。
一贯煎
药物组成：北沙参、麦冬、地黄、当归、枸杞子、川楝子。
加减：口苦而燥者，加酒连。
功效：滋阴疏肝。养肝血，滋肝阴，泄肝气。滋阴充液，疏肝调气。补肝肾之阴，佐以疏肝。
主治：肝肾阴虚气郁，胸胁脘腹胀痛，吞酸吐苦，咽干口燥，及疝气瘕聚，舌红少苔，脉弦细而数。现用于慢性肝炎。胁痛，吞酸，吐酸，疝瘕，一切肝病，肝肾阴虚，气滞不运，胁肋攻痛，胸腹胀，脉反细弱，或虚弦，舌无津液，喉嗌干燥者；肝肾阴虚而腿膝斠疼，足软无力，或环跳、髀枢、足跟掣痛者。亦治痢后风及鹤膝、附骨、环跳诸证。慢性肝炎。
用药禁忌：兼有停痰积饮，舌苔浊垢，无阴虚征象者忌用；此方下舌无津液四字最宜注意，如其舌苔浊垢，即非所宜；凡属气、血、火、食、痰、湿诸郁，不兼阴虚者忌用；本方滋腻之药较多，对于兼有停痰积饮者，不宜使用。
处方来源：《续名医类案》卷十八。
胁痛（魏之琇医案）
詹渭丰母年六十余，九月间疟后自汗，余已愈之。至十一月，胁痛大作，医以加味黑逍遥散治之，未为误也。服一剂，至夜分忽晕厥欲脱。盖柴胡、白术，皆非阴虚火盛之人所宜进也。
黎明急（邀）余治。脉之，两关俱伏，两尺极微，足冷过膝，面如纸灰。云初起左胁痛，服药后忽移于右，遂发厥；厥虽止而痛剧，不可转侧，痛处不可按。察其舌，燥硬如干荔，已危矣。姑与生熟地、杞子各五钱，沙参、麦冬各三钱，服下痛略减。前方加倍，再入米仁五钱，蒌仁二钱，其痛乃复归左胁，能转动矣。仍服前方数剂而愈。（《续名医类案·胁痛》卷十八）
2. 痰嗽巅疼（王孟英医案）
庵令宠，患痰嗽巅疼，口干胁跃，不饥而渴，时或吐酸，舌赤脉弦。以一贯煎增损，投匕即安。（《乘桴医影》）
3. 少腹瘕聚（王孟英医案）
邱氏妇，年四十余，患少腹瘕聚，时欲上冲，昏晕而厥，卧榻数月，足冷面红，夜不成寐，诸治不应。余按脉虚细而弦，口干无液。与大剂一贯煎，覆杯即愈。（《归砚录》卷四）
4. 中风后失明（魏之琇医案）
金封翁年近七旬，病晕厥，即类中风也。小愈后眼花，不良于步。或教以一味白蒺藜，水泛为丸，每早晚服四钱，既可袪风，又能明目，且价廉而工省。才服数日，觉口咽苦燥，再服，遂陡然失明。重以郁怒，晕厥复作，目闭不语，汗出如珠。延诊脉已散乱，姑以熟地二两，枸杞子一两，煎服。
一时医至，不敢主方，欲就中加附子一钱，谓重剂纯阴宜少入阳药。余曰：此症外间多用参附汤，有致筋枯皮黑，人未死而半身先死者，以衰微之阴被劫也。今症属三阴亏竭，五志之火上炎，故卒然晕厥。且病人以误服蒺藜之燥，失明而病作，宁可再服附子？医乃默然去。二味服下，神气渐苏。乃减半，入沙参、麦冬、沙苑蒺藜而愈。今常服之，两年许能辨瓷器花色矣。（《续名医类案·目》卷十七）
5. 齿痛（王孟英医案）
谢君再华之室，偶患齿痛，日以加甚，至第五日，知余游武林，拉往视之。已呻吟欲绝，浑身肉颤。按脉不能准，问病不能答，苔色不能察，惟欲以冷物贴痛处。余谛思良久，令以淡盐汤下滋肾丸三钱，外以坎宫锭涂痛处，吴茱萸末醋调贴涌泉穴。
次日复诊，已谈笑自若，如常作针黹矣。向余致谢曰：昨夜一饮即寐，而病如失，真仙丹也。余曰：昨日大窘，若非素知为肝阳内炽之体，几无措手。今火虽降，脉尚弦数，宜用滋潜善后。以一贯煎方，嘱其熬膏服之，遂不复发。（《归砚录》卷四）
2020
